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法規內容

法規名稱: 花蓮縣衛生局牙科門診收費標準表
公發布日: 民國 94 年 10 月 17 日
發文字號: 府衛保字第09405410060號
法規體系: 衛生
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花蓮縣衛生局牙科門診收費標準表
┌──────────────┬───────────────┐
│                            │收                          費│
│項                        目├───────┬───────┤
│                            │治    療    費│材    料    費│
├──────────────┴───────┴───────┤
│一、診斷                                                    │
├──────────────┬───────┬───────┤
│一般口腔診斷                │五○          │              │
├──────────────┼───────┼───────┤
│局部藥物敷用                │五○          │五○          │
├──────────────┼───────┼───────┤
│局部一般治療                │九○          │九○          │
│(冠橋固定沖洗)            │              │              │
├──────────────┼───────┼───────┤
│塗氟(局部)                │九○          │九○          │
├──────────────┼───────┼───────┤
│去除鑲造牙冠(顆)          │一六○        │一六○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│去除金屬鑄心(顆)          │一六○        │一六○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│去除縫成牙冠(顆)          │七五          │七五          │
├──────────────┴───────┴───────┤
│二、口腔X光照相                                            │
├──────────────┬───────┬───────┤
│單張X光片                  │              │              │
│1.一般                      │三○          │四五          │
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│2.急診或立沖                │四○          │四五          │
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│三、復形牙科                                                │
├──────────────┬───────┬───────┤
│銀汞合金充填                │              │              │
│1.單面                      │一○○        │二○○        │
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│2.雙面                      │一五○        │二二五        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│3.三面                      │二○○        │二五○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│複合樹脂充填                │              │              │
│1.單面                      │二○○        │二五○        │
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│2.酸蝕填補                  │三○○        │四五○        │
│  (照鹵素光)              │              │              │
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│覆髓                        │八○          │八○          │
├──────────────┼───────┼───────┤
│覆髓+暫時充填              │一二五        │一二五        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│暫時充填                    │四五          │四五          │
├──────────────┴───────┴───────┤
│四、牙周病科                                                │
├──────────────┬───────┬───────┤
│牙周病保守療法              │              │              │
│1.急性牙周化膿處理          │一二○        │一二○        │
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│2.慢性牙周炎延伸及牙床骨處理│一二○        │一二○        │
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│牙垢清除(磨光)            │              │              │
│1.局部(1/4 顎以內)        │一○○        │一○○        │
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│2.單顎                      │二○○        │二○○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│3.全口                      │四○○        │四○○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│深入牙周清除治療            │              │              │
│1.局部                      │二○○        │二○○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│2.單側                      │              │              │
│  a.全顎牙結石清除          │三○○        │三○○        │
│  b.局部牙結石清除          │二○○        │二○○        │
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│3.全口                      │六○○        │六○○        │
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│五、口腔外科                                                │
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│簡單性拔牙                  │              │              │
│1.單根                      │二○○        │二○○        │
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│2.雙根                      │二五○        │二五○        │
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│3.多根                      │三○○        │三○○        │
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│複雜性拔牙                  │六五○        │六五○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│手術拔除阻生牙              │一○○○      │九○○        │
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│拆線                        │              │              │
│1.小                        │三○          │三○          │
├──────────────┼───────┼───────┤
│2.中                        │五○          │五○          │
├──────────────┼───────┼───────┤
│3.大                        │八○          │八○          │
├──────────────┼───────┼───────┤
│急性牙冠炎治療              │              │              │
│1.局部藥療或燒灼            │三○          │三○          │
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│2.齦蓋切除術                │七○○        │三○○        │
├──────────────┴───────┴───────┤
│六、根管治療                                                │
├──────────────┬───────┬───────┤
│門齒(不包括永久填補)      │五○○        │五○○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│小臼齒                      │              │              │
│1.單根                      │六○○        │五○○        │
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│2.雙根                      │八○○        │七○○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│大臼齒                      │              │              │
│1.單根                      │七○○        │五○○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│2.雙根                      │八○○        │七○○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│3.三根                      │九○○        │七○○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│切開與引流                  │二五○        │二五○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│牙齒漂白治療                │二五○        │二五○        │
├──────────────┼───────┼───────┤
│牙髓切除術(僅限於緊急)    │三○○        │二○○        │
└──────────────┴───────┴───────┘